Արթրոզը, ավելի ճիշտ՝ օստեոարթրոզը, դիստրոֆիկ բնույթի քրոնիկական հիվանդություն է, որն առաջանում է հոդի աճառային հյուսվածքի քայքայման հետևանքով, հետևաբար հոդերի արթրոզի բուժումը չափազանց անհրաժեշտ է։ Եթե նման հիվանդություն է առաջանում, անդառնալի բորբոքային պրոցեսները սկսվում են ոսկորների ծայրերից և հոդերի շրջակա հյուսվածքներում, ինչը հանգեցնում է դրանց այլասերման։ Բացի այդ, արթրոզը վերաբերում է մի շարք լրացուցիչ դեգեներատիվ հոդային հիվանդությունների, որոնք բնութագրվում են առաջացման բազմաթիվ նմանատիպ պատճառներով և առաջընթացի մեխանիզմներով:
Արթրոզը, ըստ տարբեր վիճակագրական տվյալների, ազդում է մեր մոլորակի բնակիչների մինչև 80%-ի վրա, ինչը այն դարձնում է ամենահաճախ ախտորոշվող հոդային հիվանդությունը: Իսկ բոլոր հիվանդությունների շարքում 3-րդ տեղում է։
Որքան մեծանում է մարդը, այնքան մեծանում է արթրոզի զարգացման հավանականությունը: Երկու սեռերն էլ հավասարապես ենթակա են դրան, բացառությամբ, որ միջֆալանգային հոդերի արթրոզը առավել հաճախ հանդիպում է կանանց մոտ։ Առավել տուժել է 30 տարեկանից բարձր աշխատունակ բնակչությունը։ Տարեցտարի հիվանդների թիվը միայն ավելանում է։
Արթրոզը հիվանդ հոդի պատճառները
Արթրոզի զարգացումն ու պատճառները ուղեկցվում են հոդի նյութափոխանակության վատթարացմամբ, ինչի պատճառով աճառային հյուսվածքը կորցնում է իր առաձգականությունը։ Դրա պատճառը կարող է լինել աճառում պրոտեոգլիկանների ամբողջական կամ թերի կորուստը, որն առավել հաճախ առաջանում է աճառի ուժեղ ճաքերի պատճառով։ Այս բարդ սպիտակուցների կորուստը կարող է առաջանալ նաև համատեղ բջիջների կողմից դրանց արտադրության խախտման պատճառով:
Ըստ մասնագետների՝ աճառի քայքայումը կարող է առաջանալ հորմոնալ անհավասարակշռության, հոդում արյան հոսքի վատթարացման, նյութափոխանակության վատթարացման հետևանքով, ժառանգական պատճառներով՝ հասուն տարիքի, վնասվածքի և այլ հիվանդությունների, այդ թվում՝ ռևմատոիդ արթրիտի և քարաքոսերի պատճառով։ Այնուամենայնիվ, արթրոզի ամենակարևոր պատճառը հոդերի ավելորդ սթրեսն է այն ժամանակ, երբ դրանք առավել խոցելի են:
Հոդերի արթրոզի լրացուցիչ պատճառները ներառում են հետևյալը.
- նախորդ վնասվածքներ;
- ավելորդ մարմնի քաշը;
- բորբոքում թարախային արթրիտի ծանր ձևի զարգացման պատճառով.
- աղքատ ամենօրյա դիետա;
- հիպոթերմիա;
- Libman-Sachs հիվանդություն;
- ամբողջ մարմնի թունավորում;
- հաճախակի մրսածություն;
- սիֆիլիս, տուբերկուլյոզ, միզուղիների թարախային բորբոքում, գարուն-ամառ տիզերի մենինգոէնցեֆալիտ;
- վահանաձև գեղձի հիվանդություններ;
- քրոնիկ արյունահոսություն (հեմոֆիլիա);
- ազդրային գլխի օստեոխոնդրոպաթիա.
Օստեոարթրիտի պատճառները գենետիկ են.
- ոսկորների և մատների արթրոզ, կարող է լինել ժառանգական;
- դիսպլազիա - արգանդում առաջացող հոդերի և կապանների զարգացման ընթացքում աննորմալ պրոցեսների արդյունքում - հանգեցնում է հոդերի մաշվածության և արթրոզի;
- 2-րդ տիպի կոլագենի պաթոգեն փոփոխություն – երբ վնասվում է շարակցական հյուսվածքի ֆիբրիլյար սպիտակուցը:
Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են այն մարդիկ, ովքեր ունեն հետևյալ մասնագիտությունները կամ հոբբիները՝ որմնադիր, ձկնորս, դարբին, բեռնիչ, մարզիկ:
Տարբեր պատճառներով արթրոզի ախտանիշները
Արթրոզի ախտանիշները կարելի է բաժանել չորս խմբի.
- Ցավոտ բնույթով. Ցավի առաջացումը առաջին հերթին ցույց է տալիս արթրոզի նախնական ախտանիշները։ Ցավը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, սակայն արթրոզի դեպքում այն առանձնահատուկ է։ Նախ, ցավը բնութագրվում է սուր դրսեւորումներով, եւ մարդը կարող է որոշակի անհարմարություն զգալ շարժվելիս: Ցավն անհետանում է հանգստի հետ։ Գիշերը ցավը զգացվում է միայն կողքից շրջվելիս: Հանգստի ժամանակ ցավը մշտական է դառնում միայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում։ Հիվանդության սկզբնական փուլերում ցավը զգացվում է միայն ծանր ջանքերի կամ պալպացիայի ժամանակ։ Վիճակի վատթարացման հետ ցավն ուժեղանում է, և ավելի ու ավելի շատ ընդմիջումներ են պահանջվում այն վերացնելու համար։ Ծանր ձևերի դեպքում ցավը դառնում է անտանելի, աճառի նոսրացման և մերկացած ոսկորների պատճառով առաջանում են օստեոֆիտներ։ Վատ եղանակն ու լիալուսինը սաստկացնում են ցավը։
- Ճռճռոցի տեսքը. Այս տեսակի ախտանիշը նույնպես շատ կարևոր է ախտորոշելիս: Այն առաջանում է պտտվող ոսկորների շփման պատճառով, որոնց ծայրերը կորցրել են իրենց փափկությունն ու առաձգականությունը։ Ճռճռոցը կարող է վկայել այլ հիվանդությունների մասին կամ ընդհանրապես չուղեկցվել դրանցով, սակայն արթրոզի դեպքում այն առանձնահատուկ բնույթ ունի՝ առանձնանալով իր «չորությամբ»։ Սա ցավ է առաջացնում:
- Հոդի շարժիչային գործառույթների վատթարացում. Այս ախտանիշը բնորոշ է արթրոզի առաջադեմ փուլերին և առաջանում է հոդում ոսկրային ուռուցքների առաջացման պատճառով, որոնք առաջացնում են սպազմ և գրեթե ամբողջությամբ լցնում հոդային տարածությունը։ Արդյունքը հոդի մասնակի անշարժացումն է։
- Համատեղ դեֆորմացիա. Հոդի ձևի փոփոխությունը տեղի է ունենում ոսկորների վրա օստեոֆիտների աճի և սինովիալ հեղուկի հոդի մեջ մտնելու պատճառով։ Այս ախտանիշը բնորոշ է հիվանդության առավել զարգացած ձևերին:
Արթրոզը կարող է հերթափոխով անցնել սրացման վիճակից ռեմիսիայի վիճակի, ինչը մեծապես խանգարում է ինքներդ հիվանդության ախտորոշմանը: Այդ իսկ պատճառով ախտորոշումը հաստատելու համար խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։
Ռենտգենյան ճառագայթների շնորհիվ բժիշկը կկարողանա որոշել նշանները, որոնք ցույց են տալիս արթրոզի չորս փուլերից մեկը.
- Փուլ 1. Հոդային լույսը կարող է փոքր-ինչ կրճատվել; օստեոֆիտներ չեն նկատվում:
- Փուլ 2. Լումենի նվազումը կարող է ավելի ցայտուն լինել, և օստեոֆիտները սկսում են ձևավորվել:
- Փուլ 3. Հստակ նկատվում է լուսանցքի նեղացում, և առկա են մեծ թվով օստեոֆիտներ:
- Փուլ 4. Հոդային լույսը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում է, և բազմաթիվ օստեոֆիտների պատճառով սկսվում է հոդի ձևի պաթոլոգիական փոփոխություն:
Արթրոզի բուժման մեթոդներ
Ավելի լավ է արթրոզի բուժումը սկսել դրա զարգացման սկզբնական փուլում, և այն պետք է լինի համապարփակ և պաթոգենետիկ բնույթ: Բուժումը պետք է ուղղված լինի հիվանդության սրման պատճառների վերացմանը։ Բացի այդ, անհրաժեշտ կլինի վերացնել բորբոքման հետևանքով առաջացած պաթոգեն փոփոխությունները և վերականգնել հոդի ֆունկցիոնալությունը։
Համատեղ հիվանդությունների բուժման ինտեգրված մոտեցումը բաղկացած է դեղամիջոցների և ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումների օգտագործումից: Հնարավոր է նշանակել առողջարանային թերապիա, քանի որ որոշ դեպքերում արդյունավետ ազդեցություն են ունենում կլիման, հանքային ջրերը և ցեխը։
Հոդերի արթրոզի բուժումը բաղկացած է մի շարք հիմնական սկզբունքներից.
- հիվանդ հոդերը չպետք է ավելորդ սթրես ապրեն, իսկ բուժման ընթացքում դրանք գործնականում պետք է բացակայեն.
- պահպանել օրթոպեդիկ կարգը;
- զբաղվել հանգստի ֆիզիկական դաստիարակությամբ;
- ֆիզիոթերապիայի անցկացում, որը բաղկացած է լազերային, հարվածային ալիքներից, էլեկտրա- և մագնիսական թերապիայից.
- առնվազն տարին մեկ անգամ բժշկի նշանակմամբ բուժվել առողջարաններում.
- թթվածնային թերապիա - հոդի ներսը թթվածնով սնուցում;
- դեղորայքային բուժում;
- թմրամիջոցների ներոսկրային ընդունման և մետաէպիֆիզի դեկոպրեսիայի մեթոդ;
- ճիշտ սնուցման հաստատում.
Դեղորայքային թերապիան բաղկացած է հետևյալ դեղերի օգտագործումից.
- Հակաբորբոքային դեղեր. Ինտեգրված մոտեցման շնորհիվ դուք կարող եք ոչ միայն դադարեցնել հիվանդության զարգացումը, այլև որոշ չափով հեշտացնել ձեր կյանքը։ Մասամբ դեղորայքային բուժումն ուղղված է հոդի ներսում ցավի և բորբոքման վերացմանը: Այդ նպատակով օգտագործվում են ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս չօգտագործել այս դեղերի ընդունման բանավոր մեթոդը, քանի որ դրանք կարող են ստամոքսում բավական ուժեղ ցավ պատճառել։ Այս առումով կոնկրետ դեղամիջոցի հիման վրա կիրառվում են ներերակային կամ միջմկանային ներարկումներ։ Լրացուցիչ միջոցներ, ինչպիսիք են քսուքները, գործնականում չեն օգտագործվում, քանի որ դրանց արդյունավետությունը չափազանց ցածր է։
- Հորմոնալ կորտիկոստերոիդներ. Նման դեղամիջոցները նշանակվում են հիվանդության սրման դեպքում։ Դեղերը ներարկվում են հոդի մեջ։ Արտաքին օգտագործման համար օգտագործեք կարկատել, թուրմ կամ քսուք:
- Chondroprotectors. Նշանակվում է աճառային հյուսվածքի վերականգնման և սինովիումի կառուցվածքի որակը բարելավելու համար։ Այս դեղերից առավել հաճախ նախընտրելի են գլյուկոզամինը և քոնդրոիտին սուլֆատը: Այս դասընթացի տևողությունը կարող է նշանակալից լինել մինչև բարելավումը: Սակայն եթե վեց ամսվա ընթացքում անհրաժեշտ արդյունքը չնկատվի, ապա նման դեղամիջոցներ այլեւս չպետք է ընդունվեն։ Բացի այդ, քոնդրոպրոտեկտորների հետ մեկտեղ խորհուրդ է տրվում հոդի մեջ դեղամիջոցներ ներարկել՝ հիալուրոնաթթվի ավելացմամբ։ Նման դեղամիջոցներն օգնում են հոդային աճառային բջիջների ձևավորմանը։
Հատկապես ծանր դեպքերում չի բացառվում թմրամիջոցների ցավազրկողների նշանակումը։ Բայց նման դեղամիջոցները շատ հազվադեպ են նշանակվում, միայն այն դեպքերում, երբ այլ դեղամիջոցները ցանկալի ազդեցություն չեն ունեցել:
Պատշաճ սնուցում արթրոզի համար
Հիվանդության վատթարացման գործում կարեւոր դեր պետք է տրվի ճիշտ սնվելուն։ Այն պետք է հավասարակշռված լինի։ Դուք չեք կարող քիչ ուտել, բայց պետք չէ նաև չափից շատ ուտել. Ավելորդ քաշի պատճառով հոդերի ծանրաբեռնվածությունը կավելանա, իսկ թերսնման դեպքում աճառային հյուսվածքը կզրկվի կարևոր միկրոտարրերից, ինչի արդյունքում այն կքայքայվի։ Սակայն գլխավորը դիետա ստեղծելն է, որը կօգնի ազատվել ավելորդ քաշից։ Դուք պետք է հրաժարվեք արագ ածխաջրերից, որոնք առկա են քաղցրավենիքի և ալյուրի մթերքներում։ Բացի այդ, արգելված է ալկոհոլային խմիչքների, հատկապես գարեջրի օգտագործումը։
Ձկան ուտեստները ողջունելի են, գործնականում սահմանափակումներ չկան: Պետք է խուսափել միայն ճարպային սորտերից՝ նրանց բարձր կալորիականության պատճառով կարող եք կրկին ավելորդ քաշ հավաքել։
Դոնդող միսը հատկապես արժեւորվում է արթրոզի բուժման մեջ։ Կարող է տարօրինակ թվալ, բայց բոլոր բժիշկներն առանց բացառության խորհուրդ են տալիս օգտագործել այն, քանի որ այն պարունակում է հսկայական քանակությամբ տարբեր միկրոտարրեր։ Դոնդող մսի մեջ հայտնաբերված կոլագենն օգտակար է, քանի որ այն շարակցական հյուսվածքների անբաժանելի մասն է, ուստի այս դեպքում այն ի վիճակի է լրացնել օրգանիզմում պակասող քանակությունը։ Արդյունքում, հոդերը ձեռք են բերում ավելի լավ շարժունակություն, իսկ աճառային հյուսվածքը դառնում է ավելի ճկուն և առաձգական:
Այս հիվանդության դեպքում վիտամինները, հատկապես B խումբը, կարևոր դեր են խաղում ամբողջ օրգանիզմի համար: Հենց այս խումբն է թույլ տալիս նորմալացնել մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները: Ճիշտ գործող նյութափոխանակությունը թույլ կտա ձեր հոդերին հիանալի զգալ: Թիամինը լոբիից կամ ոլոռից օրգանիզմ մտնելուց հետո կարագացնի սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի սինթեզը։
Հեմոգլոբինը բարձրացնելու համար անհրաժեշտ է պիրիդոքսին, որը կարելի է ստանալ բանանից, ընկույզից, կարտոֆիլից և կաղամբից։ Ցանկալի է ուշադրություն դարձնել կանաչեղենին և լոբիին՝ դրանք պարունակում են ֆոլաթթու։ Օրգանիզմին անհրաժեշտ են նաև լյարդ, սունկ, ձու և ֆերմենտացված կաթնամթերք: Վիտամինների այս ամբողջ ցանկը, իհարկե, պարունակում է վիտամինային բարդույթներ, բայց գաղտնիք չէ, որ բնական տարրերն ավելի լավ են ներծծվում, ինչը նշանակում է, որ բուժման գործընթացը շատ ավելի արագ և արդյունավետ կլինի:
Ուտելիս պետք է հետևել հիմնական պարզ կանոններին.
- Քնելուց առաջ չպետք է ուտել դժվարամարս սնունդ, քանի որ դրանք կարող են արթրոզի նոպա առաջացնել.
- սնունդը պետք է ընդունվի ավելի հաճախ, բայց փոքր չափաբաժիններով;
- Անընդհատ հետևեք ձեր մարմնի քաշին, որպեսզի այն չբարձրանա, հակառակ դեպքում հոդերի վրա մեծ բեռներ կապահովվեն, գնեք լավ ապրանք քաշի կորստի և քաշը վերահսկելու համար.
- սնունդ ուտելուց հետո հիվանդությունը թեթևացնելու ժամանակահատվածներում, զբոսնել;
- ամենօրյա սննդակարգը պետք է հավասարակշռված լինի և կազմվի բժշկի հետ միասին։
Շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի օգնությանը։ Հետևելով նրա որոշ ցուցումներին՝ դուք կարող եք ոչ միայն դադարեցնել արթրոզի զարգացումը, այլև հակադարձել այն, ինչը ձեզ հնարավորություն կտա կրկին վայելել ձեր բնականոն կյանքը։