Յուրաքանչյուր անձ գոնե իր կյանքի ընթացքում բախվեց մի խնդրի, երբ նրա մեջքը ցավում է ստորին մեջքին: Նման ախտանիշը հաճախ երեւում է երկարատեւ նստատեղով անհարմար դիրքում: Pain ավը անվտանգ է առողջության համար եւ անցնում է լավ հանգստից հետո:
Բուժումը կարող է սահմանվել միայն հիվանդության պատճառի եւ բնույթի ամբողջական ախտորոշումից եւ որոշումներից հետո: Ոչ մի գործողություն չի կարող իրականացվել ինքնուրույն, առանց բժշկի զննելու:
Մի շարք պատճառներ
Ամենատարածված պատճառները, որոնք հանգեցնում են ցավի, օստեոխոնդրոզ, սկոլիոզ, միջգերող փխրուն սկավառակների հերնի: Ուռուցքներն ու վարակիչ հյուսվածքային վնասվածքները շատ ավելի տարածված են:
Կախված հիվանդությունից, ցավը դրսեւորվում է տարբեր ձեւերով: Եթե ցավի պատճառը երիկամային կոլիկ կամ ստամոքսի խոց է, ապա սենսացիաները մշտական են, անկախ գործունեության բնույթից (անձը գտնվում է ակտիվ գործունեությամբ):
Եթե կա կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզ, ապա ցավը տալիս է սրտին, ապա հիվանդը սխալմամբ կարծում է, որ ինքը ունի անգինա պեկտոր:
Եթե ստորին մեջքը ցավում է ստախոս վիճակում
Երբ ցավը հայտնվում է, եւ մարդը չգիտի, թե ինչ անել դրա հետ, նա գերադասում է պառկել, հուսալով, որ տհաճությունը կանցնի: Բայց եթե ցավը ուժեղանում է պառկելու դիրքում, ապա, ամենայն հավանականությամբ, կա մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդություն, որը կոչվում է Բեքթերեւի հիվանդություն:
Հիվանդությունը ազդում է երիտասարդների վրա, ուղղություններում տեղի են ունենում փոփոխություններ, եւ դրանք մեծանում են, ողնաշարի ճկունությունը կրճատվում է:
Շնորհիվ այն բանի, որ ողնաշարը չի կարող բնական դիրք ունենալ, ստախոս դիրքում գտնվող անձը ցավ է զգում:
Բեխտերեւի հիվանդությունը ժառանգվում է, զարգացման խթանը տրվում է քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններով: Pain ավն ուժեղանում է, եթե դուք տանում եք նստակյաց ապրելակերպ:
Առաջին նշանը ողնաշարի մեջ կոշտության զգացումն է, ինչպես նաեւ ստորին հետեւի տակ պառկելը ուժեղացված է: Վաղ ախտորոշումը թույլ է տալիս ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը:
Առաջնային ցավի համախտանիշ
Բժիշկները կիսում են առաջնային եւ երկրորդական ցավի սինդրոմները, երբ խոսքը վերաբերում է ցավին եւ ստորին մեջքին:
Առաջնային Lumbar Pain Syndrom- ը պարունակում է մկանային-կմախքային փոփոխություններ, որոնք բարոյականության մեջ են:
Սա ներառում է ամենատարածված պատճառները, որոնց պատճառով ցավը ծագում է.
- օստեոխոնդրոզ (ոսկրերի եւ աճառի ախտահարում, միջգերազանցող սկավառակ);
- Spondyptros (վնասում է միջգերատեսչական հոդերի վնասը, որոնք ազդում են ողնաշարի շարժունակության վրա):
Միջնակարգ ցավի համախտանիշ
Միջնակարգ համախտանիշը ներառում է ավելի մեծ քանակությամբ հիվանդություններ, որոնց պատճառով հետեւը ցավում է ստորին մեջքին.
- Սկոլիոզ (ողնաշարի կորություն);
- արտացոլված ցավ;
- օստեոպորոզ եւ օստեոմացիա (Coteen հյուսվածքի ախտահարում);
- Bekhterev հիվանդություն (ոչ-ֆոնետիկ բնույթի բորբոքում).
- ռեւմատոիդ արթրիտ;
- Մեկուսացված ուռուցք կամ ձեւավորված մետաստազներ.
- Տուբերկուլյոզ, էպիդուրալ աբսցես, բրուցելոզ (վարակիչ հիվանդություններ);
- կաթվածի պայման, որը հանգեցնում է ուղեղային շրջանառության խախտման:
- ստամոքս-աղիքային հիվանդություններ (մասնավորապես, հավելված կամ աղիքային հիվանդություն);
- Հիվանդություններ pelvic տարածքում (երիկամային կոլիկ, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ).
- Dorsal vertebrae- ի կոտրվածք (ամենավտանգավոր եւ լուրջ պատճառը):
Սուր ցավ
Ստորին մեջքի ցավը նույնպես բաժանվում է սուր եւ քրոնիկ: Նրանցից յուրաքանչյուրը ցույց է տալիս որոշակի պատճառներով:
Սուր ցավի ոչ այնքան ցավոտ դրսեւորում մկանների ձգումն է: Դա տեղի է ունենում երկար մկանների մեջ ցողումների ձեւավորման պատճառով:
Ամենից հաճախ մարզիկները եւ աշխատանքային մասնագիտությունների մարդիկ տառապում են խնդրից: Pain ավը տեղայնացված է ներքեւի մեջքին, բայց դա հստակ զգացվում է մարմնի այլ մասերում, մարդու շարժունակությունը սահմանափակ է, պառկած պառկած:
Ողնաշարի թակոցը հանգեցնում է նաեւ սուր ցավի: Ամենավտանգավոր վնասվածքը ողնաշարի կոտրվածք է:
Կոտրվածք կարող է առաջանալ անկմամբ, եւ դա կարող է լինել ամբողջովին, օրինակ, եթե մարդը տառապում է մանկական հիվանդությունից, օստեոպորոզից, հիպերպերատիրոյից, կամ նա ուռուցք ունի:
Lumbar- ի տարածաշրջանում միջկրոնական սկավառակների տեղաշարժերը նույնպես ցավ են պատճառում: Այս դեպքում մարդկային շարժունակությունը շատ սահմանափակ կլինի:
Pain ավն ինքնին առաջանում է նյարդային արմատների սեղմմամբ: Լրացուցիչ ախտանիշներ.
- խանգարված զգայունություն;
- Աքիլեսի եւ ծնկների ռեֆլեքսների նվազում կամ լիարժեք բացակայություն.
- Ռադիոյի ցավ:
Ողնաշարավորների տեղաշարժը կարող է հանգեցնել մոտակայքում գտնվող պաթոլոգիայի, որոնք առողջ էին մինչեւ վերջ: Ստորին ողնաշարավորների խախտումները հանգեցնում են միզապարկի եւ աղիքների հիվանդություններին:
Մեկ այլ պատճառ, թե ինչու է սուր ցավը տեղի է ունենում, դյուրին համախտանիշ է: Միջհամակարգային սկավառակն միաժամանակ չի ազդում, տեղի է ունենում միայն ողնաշարի սեղմում, որը դուրս է գալիս ողնաշարի ջրանցքից: Միջամտող փոսը նեղացվում է միջգերազանցելի անցքի նեղացման պատճառով:
Լուրջ հիվանդություն, որպես էպիդուրալ աբսցեսը կարող է հանգեցնել ցավի: Ինչ անել այս դեպքում:
Հիվանդությամբ չի կարող հետաձգվել, քանի որ այն կարող է հանգեցնել ողբերգական հետեւանքների: Անհրաժեշտ է անհապաղ ընդունել բոլոր միջոցները ողնաշարի լարը վերացնելու համար, երբեմն պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն:
Տարածքում, ներքեւի հետեւից սկսած, ծնկներով ավարտվելով, կարող է ցավ պատճառել հիփ հոդի հիվանդությունների հետեւանքով:
Քրոնիկ ցավ
Եթե հետեւը հիվանդ է ստորին մեջքին, եւ ցավը անընդհատ ներկա է, այն ցավում է կամ քաշում, ապա դա ցույց է տալիս այլ հիվանդություններ, քան սուր ցավի մեջ:
Առաջին պատճառը սպոնդիլոզի դեֆորմացնելն է: Լումբարի շրջանի ողնաշարավորները ենթարկվում են դիստրոֆիկ փոփոխությունների, թուլանում են, սկսվում է ոսկորների աճը:
Արդյունքում, ոսկրային ելքերը սկսում են ճնշում գործադրել նյարդային արմատների վրա եւ ցավ են պատճառում: Ախտանիշները կարող են ավելացվել ոտքերի թմրություն եւ թուլություն:
Ստորին մեջքի քրոնիկ ցավը կարող է առաջանալ քաղցկեղի կամ արժեզրկված նյութափոխանակության գործընթացների միջոցով:
Այս դեպքում դուք պետք է անեք հակաակտորային թերապիա, փոխեք օրվա ռեժիմը եւ սննդի ռեժիմը `արմատային պատճառը վերացնելու համար, մնացած ամեն ինչ անարդյունավետ կլինի:
Մեկ այլ պատճառ էլ օստեոմիելիտն է, երբ վարակը ներթափանցում է ոսկորը եւ առաջացնում է բորբոքային գործընթացներ:
Հիվանդություն, որը հանգեցնում է ցածր մեջքի ցավի
Այլ հիվանդություններ, որոնք ցավ են պատճառում Լումբարի շրջանում
- Facetal Arthropathy;
- ողնաշարի ջրանցքի ստենոզ;
- սկավառակի հերնի;
- Myoneic ցավ;
- Մանրաթելային օղակի փչացում:
Կանանց մոտ ցավը կարող է հրահրվել pelvic հիվանդություններով, ինչպիսիք են էնդոմետրիոզը, արգանդի քաղցկեղը եւ ձվարանները: Տղամարդկանց մեջ - պրոստատիտ կամ շագանակագեղձի քաղցկեղ:
Ծղոտի ուղին, ստամոքսի մեջ ուռուցքը, Duodenum- ը նույնպես կարող է տալ ստորին մեջքին: Pain ավը տեղի է ունենում խոցային կոլիտի, աղիքի ուռուցքների, diverticulitis- ի հետ:
Եթե ցավը տարածվում է ոչ միայն lumbar- ի, այլեւ կրծքային տարածաշրջանին, ապա կարեւոր է բացառել աորտայի շերտավորման հավանականությունը:
Վնասակար պատճառների համար կարող են լինել ֆիզիոլոգիական փոփոխություններ, օրինակ, հետծննդյան շրջան կամ զանգվածի կտրուկ շարք, էպիդուրալ ցավազրկման ազդեցություն:
Նման ցավի բուժումը չի իրականացվում, հիվանդը չի կարող որեւէ բան անել, ցավը կանցնի որոշակի ժամանակ անց:
Լումբարի շրջանի բուժում
Բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել: Նախ, բժիշկն իրականացնում է հիվանդի կլինիկական զննում, այնուհետեւ ապավինում է ուլտրաձայնային եւ MRI քննությունների արդյունքներին:
Ախտորոշման հիման վրա արդեն ընտրվում է թերապեւտիկ ծրագիր, համատեղելով տարբեր մեթոդներ:
Առաջին հերթին բուժումը նպատակ ունի վերացնել ցավի համախտանիշը `հիվանդին հարմարավետ կյանք վերադարձնելու համար: Ի վերջո, հիվանդության ամբողջական բուժումը (հնարավորության դեպքում) կարող է տեւել տարիներ:
Եթե կապտուկը դարձավ հիվանդության պատճառը, ապա բուժվելու է վնասվածքաբան: Կախված ցավի պատճառներից, որ թերապեւտը / ընտանեկան բժիշկը պետք է բացահայտի, հիվանդության հետագա պատմությունը կարող է ղեկավարել օրթոպեդ, նեֆրոլոգ, ուրոլոգ, պրոկտոլոգ, գինեկոլոգ, սրտաբան, գաստրոէնտերոլոգ, թոքաբան, վարակիչ լրատվամիջոցներ:
Նախկինում ստորին մեջքի ցավի բուժումը իրականացվել է բացառապես հակաբիոտիկների հետ: Այժմ բուժման համար շատ մեթոդներ կան, որ միայն փորձառու բժիշկը կօգնի ընտրել ճիշտը:
Հիվանդի վիճակը հեշտացնելու համար խորհուրդ է տրվում ներքնակ փոխել օրթոպեդիկին: Pain ավը կվերացնի ցավազրկողներին տաքացնող քսուկները եւ գելերը, որոնք լրացուցիչ պարունակում են հակա-համակարգչային բաղադրիչներ:
Խորհուրդ է տրվում նաեւ օգտագործել ոչ-լեզվական հակա-ախտանիշ դեղամիջոցներ: Մկանային ցավերները կհեռացվեն մկանների հանգստացնողներով, նյարդային ողնաշարի այտուցը կվերացնի դիուրետիկ եւ անոթային արտադրանքները:
Երբ հիվանդը կարող է վերադառնալ նորմալ ապրելակերպի, բուժումը շարունակվում է ֆիզիոթերապիայի, մերսման եւ բուժական վարժությունների հետ:
Բուժումն իրականացվում է հետեւյալ ոչ-Drug մեթոդների միջոցով.
- Վակուումային թերապիա;
- ասեղնաբուժություն;
- լազերային թերապիա;
- ձեռքով թերապիա;
- Չոր քաշում;
- դեղատուն);
- Էլեկտրական խթանում;
- Մագնիսոպունկցիա:
Նման բուժումը ապահովում է ցավի արագ հեռացում, ինչպես նաեւ վերացնում է այդ պատճառը, այդպիսով ապահովում է երկար-երկարատեւ արդյունք: