Մեջքի ցավը բժիշկ այցելելու ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Նա նաև հաճախ դառնում է հաշմանդամության պատճառ ամբողջ աշխարհում: Վիճակագրության համաձայն, աշխարհի բնակչության ավելի քան 70% -ը գոնե մեկ անգամ ունեցել է մեջքի և գոտկատեղի ցավեր: Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում մեջքի ցավը կանխելու կամ բուժելու եղանակներ կան: Բավականին հաճախ, ցավը մի քանի օրվա ընթացքում անցնում է ինքնուրույն ՝ բուն մարմնի պաշտպանիչ մեխանիզմների ներառման պատճառով: Այն կարող է ունենալ այլ բնույթ.
- մկանային ցավ;
- կրակոցներ կամ դանակահարող ցավ;
- ոտքին ճառագայթող ցավ;
- մեջքի շարժունակությունը սահմանափակող
Ո՞ր հիվանդություններն են մեջքի ցավ առաջացնում:
Մեջքի ցավի պատճառները կարող են տարբեր լինել: Հաճախ դա վնասում է մեջքի մկաններին կամ կապաններին ծանր բարձրացման, հանկարծակի շարժումների կամ վնասվածքների պատճառով: Գոյություն ունեն մի շարք հիվանդություններ, որոնք կարող են մեջքի ցավ առաջացնել գոտկատեղում.
- օստեոխոնդրոզ, սպոնդիլոզ, սպոնդիլոարթրոզ;
- ոլորում, միոզիտ, մկանների կոնտուզիա;
- սկոլիոզ, լորդոզ, կիֆոզ, կիֆոսկոլիոզ;
- օստեոմիելիտ, էպիդուրիտ, անկիլոզացնող սպոնդիլիտ;
- միջողնային ճողվածք;
- միջքաղաքային նեվրալգիա, կոնքի օրգանների հիվանդություններ;
- ողնաշարի ելուստ
- ողնաշարի ստենոզ, ողնաշարի անկայունություն և կոտրվածքներ;
- ռադիկուլիտ, լումբագո կամ լումբագո, սիսիական նյարդի բորբոքում;
- երբեմն - ողնաշարի նորագոյացություններ, միելոմա:
Ե՞րբ պետք է անմիջապես դիմեմ բժշկի:
Շատ դեպքերում մեջքի ցավը կվերադառնա առանց բուժման երկու շաբաթվա ընթացքում: Եթե դա տեղի չի ունենում, խնդրում ենք խորհրդակցել բժշկի հետ: Հազվագյուտ դեպքերում մեջքի ցավը ազդարարում է լուրջ բժշկական խնդիր: Ուստի անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի, եթե ՝
- խնդիրներ ունեն միզելու կամ պղծելու հետ.
- - ը ջերմություն ունի;
- ցավը տարածվում է ոտքի վրա կամ ճառագայթում է երկու ոտքերի վրա.
- ցավն առաջացել է ընկնելու, մեջքի հարվածի կամ այլ վնասվածքների պատճառով.
- ցավը ուժեղ է և չի հանգստանում հանգստից և ցավազրկողներ ընդունելուց հետո.
- ցավն ուղեկցվում է ոտքի թուլությամբ և թմրությամբ;
- ցավն ուղեկցվում է քաշի կտրուկ կորստով:
Անհատները նույնպես պետք է դիմեն մասնագիտական խորհրդատվության.
- 50 տարեկանից բարձր;
- ում մոտ երբևէ ախտորոշվել է քաղցկեղ կամ օստեոպորոզ:
- ովքեր ստերոիդ հորմոններ են ընդունում:
Ո՞ր մասնագետների հետ պետք է կապվել:
Սրանք կարող են լինել հետևյալ մասնագիտությունների բժիշկները.
- օրթոպեդիկ վնասվածքաբան;
- նյարդաբան;
- նյարդավիրաբույժ;
- ուրոլոգ;
- phthisiatrician;
- ուռուցքաբան;
- ռևմատոլոգ;
- նեֆրոլոգ;
Ռիսկի գործոններ
Մեջքի ցավը կարող է առաջանալ բոլորի մոտ ցանկացած տարիքում, ներառյալ երեխաներն ու դեռահասները: Այնուամենայնիվ, հետևյալ գործոնները մեծացնում են դրանց առաջացման ռիսկը.
- Տարիքը:Ամենից հաճախ մեջքի և մեջքի ցավը հայտնվում է 30 տարեկանում;
- նստակյաց ապրելակերպ:Մեջքի մկանների թուլացումը ցածր ֆիզիկական գործունեության պատճառով ողնաշարի հետ կապված խնդիրների առաջացման գործոններից մեկն է;
- Ավելորդ քաշ:Լրացուցիչ կիլոգրամները լրացուցիչ սթրես են ստեղծում ողնաշարի և միջողնային սկավառակների վրա `հանգեցնելով հիվանդությունների զարգացմանը.
- Ուղեկցող հիվանդություններ:Մեջքի ցավը տեղի է ունենում մի շարք հիվանդությունների, այդ թվում ՝ քաղցկեղի ժամանակ:
- Հոգեբանական խանգարումներ:Դեպրեսիա կամ անհանգստություն ունեցող մարդիկ մեջքի ցավի ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում:
Մեջքի ցավի ախտորոշում
diagnosisիշտ ախտորոշում կատարելու համար իրականացվում են մի շարք ուսումնասիրություններ:
ողնաշարի ՄՌՏ
Մեջքի ցավը ախտորոշելու ոսկե ստանդարտը մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան է (ՄՌՏ): Կախված ՄՌՏ-ի բացահայտված փոփոխություններից, կլինիկական պատկերի և նյարդաբանական կարգավիճակի հետ միասին, բժիշկը կազմում է հիվանդի բուժման պլանը: Բացի այդ, ՄՌՏ նկարը թույլ է տալիս կանխատեսել, թե ինչպես կընթանա հիվանդությունը:
Ախտորոշիչ բլոկներ
Ախտորոշիչ շրջափակումները խիստ տեղեկատվական են բարդ, անհասկանալի կլինիկական պատկեր ունեցող հիվանդների մոտ ախտորոշումը հաստատելու համար: Օրինակ ՝ երեսպատման կամ սրբաճարման հոդերի ախտորոշիչ շրջափակման արդյունավետությունը հաստատում է հիվանդի ցավի առանցքային բնույթը և կարևոր չափանիշ է համապատասխան հոդերի ռադիոհաճախականության նյարդայնացման ցուցումներ սահմանելու համար:
Բացի բարձր ախտորոշիչ արժեքից, ներհոդային շրջափակումները բուժական պրոցեդուրա են, դրանք ունեն ընդգծված անալգետիկ ազդեցություն `գործողության տարբեր տևողությամբ: Ռադիկուլյար ցավ ունեցող հիվանդների մոտ ախտորոշիչ բլոկները կարող են իրականացվել, երբ լրացուցիչ ախտորոշման կարիք կա:
Մեջքի ցավի բուժում
Մեջքի ցավը բուժելու տարբեր եղանակներ կան.
Դեղաբանական թերապիա
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերն ունեն հստակ ազդեցություն, սակայն դրանց արդյունավետությունը երկարաժամկետ առումով հարաբերական է կախվածության արագ զարգացման և կողմնակի ազդեցությունների ռիսկի հետևանքով: Մկանների հանգստացնող միջոցներն իրենց լավ են ապացուցել, հատկապես երբ օգտագործվում են սուր շրջանում: Հակադեպրեսանտները և որոշ հակաթրտամինները լավ ազդեցություն են ունենում ցավերի բարդ բուժման մեջ: Բուժման ռեժիմը բժիշկն ընտրում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես ՝ կախված հիվանդի կողմից դեղերի հանդուրժողականությունից, անհատական զգայունությունից և թերապիայի ազդեցության սրությունից:
Բուժման շրջափակումը, որն իրականացվում է ճառագայթային հսկողության ներքո
Վերջին տասնամյակում, արագ և հստակ ցավազրկող և բուժական ազդեցության շնորհիվ, նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրաների օգտագործումը, ներառյալ էպիդուրալ և ներհոդային շրջափակումները, կտրուկ աճել է: Էպիդուրալ բլոկը ռադիկուլյար հիվանդության ամենատարածված նշանակված ընթացակարգն է: Diagnosisիշտ ախտորոշմամբ և այս ընթացակարգի ցուցումների առկայությամբ, դրա ազդեցությունը պարզապես զարմանալի է: Painավազրկումը ձեռք է բերվում 6 շաբաթից 6 ամիս ժամանակահատվածով, ինչը շատ դեպքերում խուսափում է վիրաբուժական բուժման անհրաժեշտությունից:
Նյարդավիրաբուժություն
Նյարդավիրաբուժական վիրահատությունների սպեկտրը մեջքի ցավի համար լայն է: Օգտագործվում են այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են ողնաշարի լարը ապամոնտաժումը, դիսկեկտոմիան, ֆորամինոտոմիան, միջողնային սկավառակի փոխարինումը, նվազագույն ինվազիվ և միկրովիրաբուժությունը, ինչպես նաև մի շարք այլ վիրաբուժական մեթոդներ:
Ռադիոհաճախականության նյարդայնացում
Ռադիոհաճախականության նյարդայնացումը (RFA) բուժման ամենաօպտիմալ մեթոդներից մեկն է `վիրահատությունից խուսափելու կամ զգալիորեն հետաձգելու համար: Նրա շնորհիվ դուք կարող եք ոչ միայն արագորեն վերացնել ցավի ախտանիշները, այլեւ նվազագույնի հասցնել կամ ամբողջովին բացառել ցավազրկող դեղերի օգտագործումը: Այս ընթացակարգից հետո վերականգնումը տեղի է ունենում բավական արագ, ինչը թույլ է տալիս արագ վերադառնալ ձեր սովորական ապրելակերպին: